在晉南大地上，有一個成立僅5年的新生兒科室，憑借“巴掌寶寶”“全市首例亞低溫腦保護(hù)術(shù)”“區(qū)域最小患兒腹膜透析”等硬核戰(zhàn)績，躋身省級重點(diǎn)?？菩辛小＿@里每年收治1800余名新生兒，其中危重癥占比超20%，出院人次穩(wěn)居全省前三。近日，記者走進(jìn)運(yùn)城市中心醫(yī)院新生兒科，探秘生命起點(diǎn)處的守護(hù)者如何創(chuàng)造奇跡。

頂尖技術(shù)護(hù)航生命闖關(guān)

0.65公斤的生死博弈

在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室，暖箱如同微型的生命方舟。

2023年11月初，孕30周的市民芳芳（化名）因雙胎、妊高、胎兒臍血流異常，在運(yùn)城市中心醫(yī)院剖宮產(chǎn)，生下兩名女嬰?！皩殞毘錾鷷r體重僅655克，比一瓶礦泉水稍重。更令人心疼的是，孩子整個身子猶如成年人手掌大小，腿只有成人手指般粗細(xì)，皮膚薄嫩如膠凍，呼吸微弱，情況十分危急?！贬t(yī)護(hù)人員說，“捧著小家伙時，大家的心中一揪，要知道，這在臨床上屬于超低體重早產(chǎn)兒，由于一些重要臟器發(fā)育不完全，救治難度極大?！?/p>

最嬌弱的生命，需要最堅強(qiáng)的守護(hù)。新生兒科負(fù)責(zé)人楊雪召集全科醫(yī)護(hù)商討研究詳細(xì)救治計劃，力求做到“快、精、細(xì)、柔、穩(wěn)”。

呼吸關(guān)是早產(chǎn)兒的第一道生死關(guān)。由于肺部發(fā)育不成熟，寶寶出現(xiàn)了嚴(yán)重的呼吸窘迫綜合征。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊進(jìn)行“毫米級”操作攻堅呼吸關(guān)：在細(xì)如發(fā)絲的血管中置入PICC導(dǎo)管建立生命通道，保障營養(yǎng)與藥物的精準(zhǔn)輸注。隨后，科室配備的有創(chuàng)呼吸機(jī)、無創(chuàng)呼吸機(jī)發(fā)揮了重要作用。醫(yī)護(hù)人員對寶寶進(jìn)行了氣管插管、給予寶寶有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣，改善患兒氧合。在治療前期，寶寶主要通過靜脈營養(yǎng)支持治療。由于早產(chǎn)兒吸吮力差、吞咽反射弱，為了幫助寶寶盡早建立吸吮反射，責(zé)任護(hù)士每天堅持進(jìn)行口腔運(yùn)動干預(yù)訓(xùn)練，從重力喂養(yǎng)逐漸過渡至經(jīng)口喂養(yǎng)，奶量也在循序漸進(jìn)。經(jīng)過61天將近1500小時的全天候守護(hù)，醫(yī)護(hù)人員憑借精湛的技術(shù)，陪著寶寶闖過各項(xiàng)難關(guān)。寶寶的體重從655克增長到1950克，各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)，達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)，成功回到了爸爸媽媽身邊。

不知不覺間，楊雪和同事創(chuàng)造了新的紀(jì)錄——該患兒也是我市救治的體重最小新生兒。

技術(shù)的突破不止于此：

72小時“冷藏”阻擊腦損傷：對一名出生10小時的重度窒息患兒實(shí)施亞低溫治療，將體溫精準(zhǔn)控于33.5℃~34.5℃，通過腦功能監(jiān)護(hù)儀實(shí)時追蹤腦電波變化，最終逆轉(zhuǎn)爆發(fā)抑制腦電圖，守護(hù)住神經(jīng)系統(tǒng)零后遺癥；

支氣管鏡探入“發(fā)絲氣道”：胎齡35周的“嘟嘟”因重癥肺炎生命垂危，一支直徑僅2.8毫米的氣管鏡深入新生兒肺部，20分鐘灌洗清除泡沫樣痰液，創(chuàng)全市新生兒支氣管鏡首例成功紀(jì)錄；

托舉起萬分之一的“生命微光”：成功救治我市首例Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯極早產(chǎn)兒（發(fā)病率不足萬分之一），讓這個胎齡僅29+2周、心率最低時只有45次/分的極早產(chǎn)兒，重獲新生……

更多危急重癥患兒在“家門口”就得以及時救治，讓新生兒科贏得了百姓的口碑。

從救治到“治愈”

目標(biāo)“全周期守護(hù)”

作為運(yùn)城市危重新生兒救治中心，“不僅救活，更要治好”，成為新生兒科成立以來就根植在心底的信念。5年來，經(jīng)過持續(xù)發(fā)力，科室構(gòu)建了從院內(nèi)救治到出院后隨訪的全鏈條、全周期健康管理體系。

“楊大夫，我孩子一到晚上體溫就升高，需要吃藥嗎？”“大夫，上次開的藥我記不住名字了，麻煩再給我發(fā)一遍吧。”……11月19日18時，剛剛上完門診的楊雪，逐一翻看微信群里的消息。微信群的名字顯示，這已經(jīng)是她2025年建立的第六個患者群。

楊雪告訴記者，新生兒不能說話，父母又欠缺經(jīng)驗(yàn)，需要24小時的實(shí)時守護(hù)。為此，新生兒所有醫(yī)生都建立了自己的患者微信群，有些最長的時間甚至超過了3年。一名患兒的母親劉女士介紹，兩年來，她和楊雪共有上千條微信互動，在楊雪的關(guān)心和治療下，孩子茁壯成長，他們?nèi)乙苍缫寻褩钛┊?dāng)成朋友和家人。

楊先生的手機(jī)里珍藏了一張照片，上面記錄著他和妻子向新生兒科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊贈送錦旗的場景。

2025年3月，楊先生的孩子安安（化名）在胎齡只有31周的時候，提前來到這個世界。出生時，安安僅有950克，屬于超低出生體重兒，各臟器發(fā)育尚未完善。

新生兒科制訂集束化方案：通過密閉式吸痰減少氣道刺激，微量喂養(yǎng)結(jié)合靜脈營養(yǎng)促進(jìn)腸道發(fā)育，每日撫觸操激活肌張力。當(dāng)兩個月后，寶寶體重從950克增至2110克時，醫(yī)護(hù)人員又在“家化病房”仔細(xì)指導(dǎo)楊先生夫婦熟練掌握袋鼠式護(hù)理技巧，實(shí)現(xiàn)從院內(nèi)到院外的無縫銜接。

看著忙前忙后的醫(yī)護(hù)人員，楊先生感慨：“長達(dá)兩個月的治療，我們一度崩潰，是你們的行動給了我們信心，至今還記得主管護(hù)士給我說過的話‘我們要一條心走下去，寶寶一定能闖過所有難關(guān)’，如果說是父母賦予安安生命，那你們就是為生命保駕護(hù)航的人！感謝新生兒科所有醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)和敬業(yè)，希望安安以后能夠像你們一樣，成為一個有愛心、有責(zé)任心的人。”

2024年9月，新生兒科更是著眼患兒需求，整合多方資源，開設(shè)黃疸門診、隨訪門診、護(hù)理門診，對已出院的早產(chǎn)兒開展一站式隨訪與評估，從生長發(fā)育到神經(jīng)心理發(fā)育提供全面跟蹤，實(shí)現(xiàn)了從成功救治邁向長遠(yuǎn)健康管理的“全周期守護(hù)”。

多維發(fā)力

打造健康守護(hù)新標(biāo)桿

根據(jù)國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的關(guān)于推進(jìn)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的意見，要加強(qiáng)兒科專業(yè)人才培養(yǎng)，培養(yǎng)儲備高層次復(fù)合型兒科人才。在這方面，運(yùn)城市中心醫(yī)院新生兒科已經(jīng)走在行業(yè)前列。

科室現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員64名，其中醫(yī)生16名，護(hù)士48名，醫(yī)護(hù)比遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過國家平均水平（1∶1.18）。7名醫(yī)生擁有碩士學(xué)歷，48名護(hù)士具備本科以上學(xué)歷，多人赴北上廣等地進(jìn)修學(xué)習(xí)。“除此之外，每天的交班時間，科室會抽出半個小時的時間，對病例進(jìn)行探討分析，分享各自的專業(yè)見解，遇到問題共同想辦法解決。同時，也會介紹一些前沿的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)，開拓眼界、提高認(rèn)識?！翱剖夷贻p人多，整體氛圍是朝氣蓬勃、充滿活力的。我們也會提供更多的學(xué)習(xí)機(jī)會，力爭培養(yǎng)更多的專業(yè)人才?！睏钛┱f。

正是憑借這支“精銳部隊”，科室的專業(yè)技術(shù)逐漸精進(jìn)，急救設(shè)備逐步齊全，開設(shè)了我市唯一的新生兒神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)單元，配備了振幅整合腦電圖、亞低溫治療儀、長頸鹿高端暖箱、新生兒車載轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備、床旁超聲、床旁血?dú)夥治鰴C(jī)等先進(jìn)設(shè)備，可熟練開展新生兒重癥超聲技術(shù)、腹膜透析技術(shù)、高頻機(jī)械通氣、常頻肺保護(hù)策略通氣、iNO技術(shù)、NSURE技術(shù)及LISA技術(shù)、肺表面活性物質(zhì)應(yīng)用等最新技術(shù)。

在面對一些疑難病癥時，新生兒科充分發(fā)揮三甲綜合醫(yī)院的優(yōu)勢，積極開展多學(xué)科協(xié)作機(jī)制，打破學(xué)科壁壘：與胃腸外科聯(lián)合完成新生兒先天幽門狹窄腔鏡手術(shù)，攜手風(fēng)濕免疫科攻堅新生兒紅斑狼瘡，使危重新生兒搶救成功率達(dá)到全省先進(jìn)水平。

如今，這個僅有46張床位的新晉省級重點(diǎn)專科，實(shí)現(xiàn)了年平均住院患者1800人次，總?cè)藬?shù)、流轉(zhuǎn)率均位居全省前列。其打造的“移動NICU”新生兒急救轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)覆蓋我市13個縣（市、區(qū)）。2024年，團(tuán)隊跨越200公里成功轉(zhuǎn)運(yùn)29周瀕危早產(chǎn)兒，途中完成氣管插管及藥物維持心率，為救治贏得“黃金窗口期”。正如楊雪所言：“我們不僅要做生命的擺渡人，更要成為健康的守護(hù)者。”

在這里，每個微弱心跳都被賦予磅礴力量，每份稚嫩生命終將綻放璀璨光芒。

記者 王耀