馬聰文

“O了26T‘小美’，太爽了！”這是在某個(gè)熱門平臺(tái)上還在上初中的用戶發(fā)出的評(píng)論。其中，“O”即“OD”，代表過(guò)量吞藥；“26T”代表26片；“小美”則代表右美沙芬?！癘D”是“overdose”的縮寫，意思是過(guò)量用藥、藥物濫用，而在青少年亞文化中卻已被異化為“主動(dòng)超量服藥”的代名詞。

青春迷霧中的“解憂藥”：青少年為何會(huì)接觸危險(xiǎn)藥物？

處于青春期的青少年，內(nèi)心敏感又充滿好奇，渴望獨(dú)立和認(rèn)同。面對(duì)學(xué)習(xí)壓力、人際關(guān)系的困擾，還有成長(zhǎng)的迷茫，該類人群容易陷入焦慮、抑郁等負(fù)面情緒中。很多人的印象里，藥物過(guò)量是“成癮者”的專利，與天真爛漫的青少年無(wú)關(guān)。但臨床數(shù)據(jù)卻在敲響警鐘：超過(guò)70%的青少年藥物濫用案例與“提高成績(jī)”“緩解焦慮”有關(guān)，還有些孩子是出于好奇或同伴影響，在“試試看”的心態(tài)下接觸了被偽裝成“聰明藥”“減肥糖”的處方藥；更令人揪心的是，部分青少年因情緒問(wèn)題自我傷害，將藥物當(dāng)成了逃避現(xiàn)實(shí)的工具。看似新奇的“藥物體驗(yàn)分享”，就像充滿誘惑的陷阱。再加上網(wǎng)絡(luò)社交的推波助瀾，群組算法不斷推送相關(guān)信息，形成信息繭房，讓他們?cè)较菰缴睢?/p>

沉默的求救信號(hào)：青少年藥物過(guò)量的早期預(yù)警

“如果早發(fā)現(xiàn)孩子的不對(duì)勁，也許就不會(huì)走到這一步?！边@是很多青少年藥物過(guò)量事件后，父母?jìng)冏钔磸匦撵榈姆此?。事?shí)上，青少年在藥物濫用初期，往往會(huì)釋放出一些“求救信號(hào)”，只是這些信號(hào)常被誤解為“青春期叛逆”而被忽視。

其中情緒和行為的突然轉(zhuǎn)變是最明顯的預(yù)警。曾經(jīng)陽(yáng)光開朗的孩子變得沉默寡言，放學(xué)回家就把自己鎖在房間里；原本規(guī)律的作息被打亂，要么整夜不睡、白天精神萎靡，要么整天昏睡、叫不醒；飲食習(xí)慣也出現(xiàn)異常，突然暴飲暴食或厭食消瘦。這些變化背后，可能藏著藥物影響的影子——鎮(zhèn)靜類藥物會(huì)導(dǎo)致嗜睡、情緒低落，而興奮劑則可能引發(fā)焦慮、易怒、失眠。

學(xué)業(yè)和社交的滑坡也值得警惕。成績(jī)突然一落千丈，上課注意力無(wú)法集中，作業(yè)拖沓甚至拒絕上學(xué)；曾經(jīng)親密的朋友漸漸疏遠(yuǎn)，開始和一些“新朋友”來(lái)往密切，卻對(duì)這段關(guān)系諱莫如深；對(duì)以往的興趣愛(ài)好完全失去熱情，手機(jī)不離手，卻總是躲著家人回復(fù)信息。這些看似“叛逆”的行為，可能是藥物濫用導(dǎo)致的認(rèn)知功能下降，或是為了掩蓋藥物使用而刻意保持距離。

身體發(fā)出的異常信號(hào)更不容忽視。出現(xiàn)不明原因的頭暈、惡心、嘔吐，或是經(jīng)常說(shuō)自己“胃痛”“頭痛”卻查不出器質(zhì)性病變；眼神變得渙散，瞳孔異常放大或縮小，面色蒼白或潮紅；身上出現(xiàn)莫名的傷痕，卻解釋不清來(lái)源；他們可能會(huì)頻繁找借口要錢，卻說(shuō)不清錢的去向；房間里出現(xiàn)陌生的藥片、膠囊、注射器，或是印有外文的藥瓶。

這些信號(hào)單獨(dú)出現(xiàn)時(shí)，確實(shí)可能被歸為“青春期正?，F(xiàn)象”，但當(dāng)多個(gè)信號(hào)同時(shí)出現(xiàn)，就需要警惕藥物濫用的可能。遺憾的是，很多家長(zhǎng)往往等到孩子出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀才警覺(jué)，此時(shí)藥物已經(jīng)對(duì)身體造成了不可逆的傷害。

家庭與社會(huì)：筑牢青春“防護(hù)網(wǎng)”

面對(duì)青少年藥物過(guò)量的威脅，單靠醫(yī)院的搶救遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。就像園丁需要提前為幼苗搭建防風(fēng)雨的支架，家庭、學(xué)校和社會(huì)也需要共同編織一張防護(hù)網(wǎng)，讓青少年在迷茫時(shí)能找到正確的出口，而非依賴藥物的虛假慰藉。

家庭作為第一道防線，需要的不是“監(jiān)視”，而是“看見”。很多父母在發(fā)現(xiàn)孩子接觸藥物后，第一反應(yīng)是憤怒和指責(zé)，卻忽略了孩子行為背后的需求。青少年的很多極端行為，本質(zhì)上是對(duì)關(guān)愛(ài)和理解的渴求。父母需要做的，是放下“成績(jī)至上”的執(zhí)念，多花時(shí)間傾聽孩子的心聲——問(wèn)問(wèn)他們?cè)趯W(xué)校有沒(méi)有遇到困難，最近有沒(méi)有什么煩惱，而不是只關(guān)心“作業(yè)寫完了嗎”“考試考了多少分”。當(dāng)孩子感受到“無(wú)論我好不好，爸媽都愛(ài)我”，他們就不會(huì)用傷害自己的方式尋求關(guān)注。

學(xué)校作為青少年成長(zhǎng)的重要場(chǎng)所，需要建立更完善的心理健康支持體系。除了常規(guī)的健康教育課，還要讓青少年了解藥物濫用的危害，教育引導(dǎo)他們識(shí)別危險(xiǎn)信號(hào)。同時(shí)，暢通求助渠道，讓青少年在遇到壓力或情緒問(wèn)題時(shí)，能找到心理教師或信任的教師傾訴，而不是獨(dú)自承受。更重要的是，學(xué)校需要營(yíng)造包容的氛圍，減少對(duì)“成績(jī)差”“不合群”孩子的歧視，讓每個(gè)青少年都能在校園里找到歸屬感。

社會(huì)層面則需要加強(qiáng)藥物監(jiān)管和科普教育。藥店應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行處方藥銷售規(guī)定，避免未成年人輕易獲得管制類藥物；網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)要加強(qiáng)對(duì)非法售藥信息的篩查，加強(qiáng)對(duì)不良信息的監(jiān)管，切斷“黑市買藥”的渠道。同時(shí)，要通過(guò)社區(qū)宣傳、媒體報(bào)道等方式，向公眾普及青少年藥物過(guò)量濫用的危害和預(yù)防知識(shí)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以定期走進(jìn)學(xué)校、社區(qū)開展講座，讓青少年和家長(zhǎng)了解如何正確應(yīng)對(duì)壓力、如何識(shí)別情緒問(wèn)題、遇到藥物相關(guān)問(wèn)題該向誰(shuí)求助。

希望的回響：危機(jī)中重生的青春

青春是一場(chǎng)充滿未知的旅程，難免會(huì)遇到風(fēng)雨和迷霧。但請(qǐng)相信，沒(méi)有哪個(gè)孩子天生愿意走向危險(xiǎn)，他們只是暫時(shí)迷失了方向。作為家長(zhǎng)、老師和社會(huì)的一分子，我們的責(zé)任不是苛責(zé)他們的“錯(cuò)誤”，而是成為照亮前路的光——告訴他們，遇到困難不可怕，尋求幫助不丟人，你的痛苦值得被看見，你的青春值得被守護(hù)。

愿每個(gè)青少年都能擁有對(duì)抗風(fēng)雨的力量，在陽(yáng)光下盡情奔跑，在迷茫時(shí)收獲擁抱，收獲來(lái)自我們每個(gè)人的理解、陪伴與守護(hù)，永遠(yuǎn)不必用藥物尋找慰藉。（作者系稷山縣精神病醫(yī)院精神科醫(yī)師）