11月22日是“世界針灸日”。針灸醫(yī)學是中醫(yī)學中最早發(fā)現(xiàn)與應用的，甚至可以說是中醫(yī)的發(fā)展源流，也是中醫(yī)經(jīng)絡學說和腧穴學說的起源。

運城博物館《本草擷華 中醫(yī)藥文化器具展》展出的古今針灸書籍

源于“以痛為腧”的針刺理論

針灸是誰發(fā)明的呢？應該說，針灸學是我國古代醫(yī)學家和勞動人民在生產(chǎn)、生活、生存實踐中，與大自然和疾病做斗爭的經(jīng)驗總結(jié)。它經(jīng)歷了一個長期的發(fā)現(xiàn)、提煉、加工、積累、成形、成熟的過程，即由零星到整體、偶然到必然、被動到主動，無序到有序、散在到系統(tǒng)、自發(fā)到自覺，由無意識到有意識的運用。

幾百萬年前，偉大的祖先在廣博的土地上勞動生息，同大自然做殘酷斗爭和拼搏，慢慢學會了制造簡單粗糙的石制工具和圍獵武器。而針灸工具的使用、理論與實踐知識的豐富，奠定了針灸保健、治療的基礎。

針刺的起源大體有兩種說法：一種是據(jù)現(xiàn)代考古資料研究，針刺技術當起源于距今一萬年至五千年的新石器時代，一些出土文物可能佐證，此時期用于針刺的工具，已經(jīng)被人為加工成一定形狀。第二種可追溯到十萬年前的舊石器時代，此時期人們使用的針具前身是砭石，更趨原始與天然。

當人們驅(qū)趕野獸時或在日常生活中，常使用石器、棍棒等，極易被碎石片、棍棒等擊中或在勞作中受到意外創(chuàng)傷，人們開始下意識地自我按摩及用物品敲打這些部位。天長日久，人們逐漸有意識地利用尖銳的小石片或荊棘、松針來刺激某些部位，以求止痛袪病。后來，人們還將石片進行一定的磨制加工，以更好地適應與方便應用，此即為砭石。這種方法在不知不覺中成為一種最了不起的學術，即“以痛為腧”。現(xiàn)今的病灶點、痛敏點、反應點、激痛點等針刺理論，即主要源于此。

運城博物館《本草擷華 中醫(yī)藥文化器具展》展出的明代木胎針灸模型

《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的針灸之術

以石為針，以砭而治，是早期針刺治病的萌芽階段。當時在不同地區(qū)、不同醫(yī)家、不同時期，對“砭石”的應用與叫法也不同，有的叫針石，有的叫砭石，還有的叫饞石。這也開創(chuàng)了以針灸治療為代表的中醫(yī)外法的先河。

《素問·異法方宜》說：“東方之域，其病皆為癰瘍，其治宜砭石。故砭石者亦從東方來。”《山海經(jīng)》記載：“高氏之山，有石如玉，可以為針，光芒四耀，能治百病”。對于砭石，《說文解字》釋曰：“砭”，以石治病也。隋金元起注云：“泛石者，是古代外治之法，有三者：一針石，二砭石，三饞石，其實一也。古人未能鑄鐵，故，以石為針?！?/p>

隨著社會發(fā)展、醫(yī)學技術進步，針刺工具不斷改進，制作工藝不斷提高。繼砭石、石針之后，出現(xiàn)過不同形態(tài)與質(zhì)地的工具，例如骨針、竹針、陶針。到了夏商青銅器時代至春秋鐵器時代，由于冶金技術的發(fā)明，針具又更新為銅針、鐵針、銀針、金針等。各種金屬針具的發(fā)明，推進了理論的發(fā)展，其中，以《黃帝內(nèi)經(jīng)》的誕生為針灸學成熟的標志。該書的《靈樞經(jīng)》，主要論及針灸。九針理論的出現(xiàn)，既是對針具的細分與應用，更是針灸理論臨床應用的結(jié)晶與升華。因此，九針，即是針具理論，更是針刺理論成熟的一個縮影。

運城博物館《本草擷華 中醫(yī)藥文化器具展》展出的“九針”示意圖

灸法的起源與發(fā)展

針灸是針刺與灸法的簡稱。前述的針刺，即以針為主要工具；而灸，則要以“灸”的方法施治。灸法屬于溫熱刺激，喜暖怯寒是人和動物的本能。而且，眾多疾病，應用溫熱性刺激與治療，可以取得很好療效。

灸法的起源比較明確。原始人類在生火取暖和烘烤食物、用火驅(qū)獸的過程中，可能不慎被火灼傷，但同時發(fā)現(xiàn)，被燙傷或燒灼后，反使一些原有疾病減輕或消除，或疼痛癥狀得到緩解。這樣的經(jīng)驗不斷積累，人們就逐漸有意識地用火燒灼或烘烤，達到祛病保健的目的，原始的灸療方法也就隨之而生了。

灸法的起源與發(fā)展，有幾大史實為主要標志。以下這些灸法方面的史實，標志著灸法漸以發(fā)展，直至成熟：

其一，灸法是伴隨著火的發(fā)明而產(chǎn)生的。大約距今60萬年的人類發(fā)明了火，其后我們的祖先嘗試應用桑枝或八木作為熱源進行施灸。雖然此種施灸熱度高，但熱度不易控制，極易燙傷，而且火種不易保存。因此，為探索與尋找新熱源，即有利于灸法的材料，就被放到了重要位置。這既標志著早期原始的以木施灸方法的終結(jié)，也標志著灸法的發(fā)展。

其二，以艾葉為原料的艾灸方法的出現(xiàn)。到了戰(zhàn)國至西漢時期，現(xiàn)代意義上的灸法才完全成熟，即開始確立以艾葉為主要材料?，F(xiàn)在所說的“灸法”，實際上主要是指“艾灸療法”。古人選擇以艾作為施灸原料，主要是基于艾葉易于燃燒、溫度易控、氣味芳香、資源豐富、來源廣泛、易于加工、便于貯藏等特性。此外，在古代艾燃燒取火容易、便于保存火種，且可作為祭祀等宗教活動用品，故而最為常用。這種灸材的發(fā)現(xiàn)，是艾灸走向?qū)嵱玫囊粋€重要標志。

其三，艾灸各種方法的應用，賦予灸法廣泛的適應性與更好的療效性。古代提出的艾灸直接灸、間接灸、器具灸等數(shù)十種方法，結(jié)合艾灸富有易用、實用、實效、高效的特點。

其四，灸治整體觀的出現(xiàn)。從馬王堆三號漢墓出土、現(xiàn)今發(fā)現(xiàn)最早的經(jīng)脈學著作帛書《足臂十一脈灸經(jīng)》《陰陽十一脈灸經(jīng)》中，都強調(diào)“灸其經(jīng)脈”。在艾灸施治應用中，在經(jīng)“脈”上施灸，往往較之一個具體的穴位上施灸，更具有面積大、作用廣、易得氣、循經(jīng)快的特點，臨床意義大。（《光明日報》）

圖片 記者 劉亞 攝